東京都立川市にある歯医者の「Inoue Dental Clinic」歯科医師の井上貴史です。
今回は左下の奥歯がしみる症状と咬むと痛い方の手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用したむし歯治療についてです。
患者さんは左下の奥歯がしみること、咬むと痛みや違和感があることが気になり治療を希望されました。
手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用して確認していきます。
頬側からエアーをかけて確認します。
少ししみることがあったが、そこまでではないそうです。
咬合面にエアーとかけます。
ここは反応が強くありました。
金属の周りにクラック(ヒビ)認められます。
金属を除去しないと確定はしませんが、金属の下にカリエス(むし歯)の可能性もあります。
患者さんに説明しました。
患者さんは自由診療での治療を希望されました。
??実際の治療
まずは麻酔を行います。
麻酔後にラバーダム防湿を行いました。
金属の周りに白いクラックが入っています。
金属を除去した状態です。
一見するとむし歯があまりないように思えます。
これから古い接着材を除去していきます。
クラックや溝に変色が認められます。
カリエスの可能性が高いです。
肉眼だと見つけられない、茶色く変色した部分です。
世界的に有名な秋山勝彦先生ご考案の「Akiyama's Micro Bur for Caries」を使用してカリエスを除去します。
1ミリのメモリがついています。
このバーと秋山勝彦先生ご考案の手用器具のエキスカベーターが同じ基準で規格化されています。
その為、安心安全に正確にカリエスを除去することが可能です。
表層を削るを中でカリエスが広がっていました。
肉眼だとまず見つけることができないと思われます。
秋山先生のご考案の器具でなければ、必要な歯質以外を削る可能性があります。
カリエスを除去しました。
この後にコーティングをしてセラミックインレーの形成、印象をします。
今回はここまでです。
カリエスは細かいクラックや溝などが関連して、いろいろな要因が重なり発生すると教えていただきました。
そのため、秋山先生のテクニックで手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用し、秋山先生の器具を使用しないとカリエスを除去することは非常に難しいと思います。
手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用してのカリエス治療とセラミックを使用した治療は自由診療になります。
治療期間・回数：2回(カリエス治療＋セラミックインレー印象、セラミックインレー装着)
費用(自由診療になります。)：92,400円
リスク・副作用：疼痛、歯肉の違和感、しみる症状など
歯の本数によって費用が異なります。
個人差や生体反応もあるため、すべての方が適応ではありません。
予後を保証するものではありません。
詳しくは担当歯科医師にご相談下さい。
今回は以上になります。
カリエス（むし歯)治療だけでなく、手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用した歯肉退縮、歯周病治療や根管治療などご希望の方はご連絡お待ちしています。
今後ともよろしくお願いします。
井上貴史