東京都立川市の歯科医院「Inoue Dental Clinic」歯科医師の井上貴史です。
今回は手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用しての根管治療(根の治療)をする前の処置で隔壁作成について書きたいと思います。
患者さんは右上の奥歯に物が詰まることを気にしていました。
右上の奥歯(銀歯)から二番目の第一大臼歯がむし歯(虫歯)になっている可能性が高いです。
この歯は以前に根管治療をしています。
患者さんによく説明し同意を得て、根管治療を行うことになりました。
??被せ物の銀歯の除去
なるべく痛みがないように麻酔をします。
右上第一大臼歯の銀歯を除去していきます。
金属を除去しました。
白い部分は以前治療したお薬だと思われます。
手術用顕微鏡(マイクロスコープ)の倍率を上げていきます。
歯と歯の間が歯質が変色してむし歯(虫歯)になっています。
むし歯(虫歯)の部分に注目します。
細菌の塊のバイオフィルム(デンタルプラーク)も変色した歯質に付着しています。
汚れが溜まりやすい環境のため、むし歯(虫歯)が進行したのではないかと思います。
患者さんが歯と歯の間に物が詰まる原因だと思われます。
以前の白いお薬を除去しました。
歯と歯の間から根管内にもむし歯(虫歯)が進行していました。
??むし歯(虫歯)の除去
手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用してむし歯(虫歯)を除去しました。
根管治療を行う前にキッチリ歯冠部(歯の頭の部分)のむし歯(虫歯)などの汚れを除去します。
歯冠部の汚れを徹底的に除去していないと、根管内に汚れを入れてしまう可能性があります。
そのため、根管治療を始める前に歯冠部の汚れを除去することは重要です。
むし歯(虫歯)を除去後に歯質が薄いために、隔壁といって歯を補強していきます。
隔壁は歯を補強するだけでなく、ラバーダム防湿(ゴムのマスク)をするために必要です。
根管治療をするためにラバーダム防湿は重要です。
歯の状態によってはラバーダム防湿ができないこともあります。
ラバーダム防湿までができて、はじめて根管治療を行っていきます。
手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用した根管治療は自費治療になります。
今回はここまでです。
この後は根管内の汚れを除去していきます。
今後ともよろしくお願いします。
井上貴史