【根管治療・根尖病変】右上の奥歯が抜歯の可能性が高いと言われた方の手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用した根管治療

こんにちは。

東京都立川市の歯科医院「Inoue Dental Clinic」歯科医師の井上貴史です。

今回は右上の奥歯が抜歯の可能性が高いと言われた方の手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用した根管治療を行なったケースを書きたいと思います。

患者さんは特に症状はなく、精密検査を希望され来院されました。

当歯科院の初診のその部位の精密検査は22,000円です。
 
 
手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用して、患者さんが気にされている右上の歯を確認します。

右上の前から6番目の第一大臼歯の歯肉が腫れています。

白い修復物のの周りが黒く変色しています。

手術用顕微鏡(マイクロスコープ)の倍率を拡大します。
 

拡大すると頬側の歯肉が腫れています。

次は咬合面を確認します。
 
こちらの面も拡大して確認します。
 
修復物の周りが黒く変色しています。

歯質にもクラック(ヒビ)も認められます。

他にもX-P写真撮影などの検査を行います。

資料をもとに患者さんによく説明します。

患者さんは自由診療の根管治療を希望されました。

初診時に治療をすることはほとんどありません。

初診時は診査診断のための試料採取、説明の時間がメインになります。

後日に根管治療を開始します。
 

◾️実際の根管治療
 

後日、予約時間を十分に確保して根管治療をスタートします。

まずは古い修復物を除去します。
 
除去すると歯質が変色してむし歯になっていました。

古い修復物が取れる瞬間には壊疽臭という腐った匂いがしました。

おそらくむし歯が進行して歯髄までに感染が及んだと思われます。

むし歯をマイクロスコープ下で徹底的に除去します。

その後に隔壁を作成しラバーダム防湿を行います。

その後に細いファイルを根管内に入れていきます。
 
倍率を拡大します。
 
拡大すると根管内から白く排膿していることがわかります。

他の根管からも排膿が認められました。

根管を拡大、洗浄を繰り返しキレイにします。

この歯はこの日で根管形成まで終わりました。

今回はここまでです。

次の治療のブログ→【被せ物治療・根尖病変】右上の奥歯が抜歯の可能性が高いと言われた方の手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用した補綴治療

次回、問題なければ最終的なお薬を根管内に入れる予定です。

今回の根管治療は自由診療で行いました。

自由診療で行えばすべての歯が保存できるわけではありません。

担当の歯科医師とよく相談してください。

■費用
 

根管治療来院回数：1回　　
費用：根管治療143,000円
リスク・副作用：腫脹、疼痛、歯肉の違和感など
すべての歯が適応ではありません。
詳しくは担当歯科医師にご相談下さい。

手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用し、海外で評価されている材料を使用することで少しでも根管治療の予後を良くし患者さんの歯を長く使ってもらえるように今後とも精進してまいります。

今後ともよろしくお願いします。

井上貴史