【根管治療・根尖病変】左下第一大臼歯の頬側の歯肉が腫れ抜歯と言われた方を手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用して根管治療を行なったケース

こんにちは。

東京都立川市の歯科医院「Inoue Dental Clinic」歯科医師の井上貴史です。

今回は左下第一大臼歯の頬側の歯肉が腫れが大きく抜歯と言われた方を手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用して根管治療を行なったケースについてです。

患者さんはなるべく抜かない治療を希望され来院。

自由診療の精密検査を希望され来院されました。

手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用して原因の歯を確認していきます。
 
左下第一大臼歯の頬側歯肉が腫れています。

画像撮影のCTなども撮影しました。

根尖病巣も大きく保存が難しいことや歯にもクラック(ひび)が入っていることなどをよく説明しました。

当歯科医院の根管治療→手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用した根管治療

患者さんは自由診療の根管治療を希望され次回から治療になりました。
 

◾️実際の手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用した根管治療

まずは歯冠部のカリエス(むし歯)を徹底的に除去します。

その後に隔壁を作り歯を補強しゴムのマスクのラバーダム防湿を行います。
 
こちらがラバーダム防湿を行なった状態です。
 
根管を治療する前に赤い部分が認められます。

おそらく一部歯髄が残っていると思われます。

専用の器具できれいにしていきます。
 
赤い部分や段差など整えました。

根尖まで器具が到達していない部分も綺麗に洗浄しました。

術後の経過になります。
 
手術用顕微鏡(マイクロスコープ)の倍率を拡大します。
 
歯肉の腫れは改善されました。
 

◾️術前との比較

 
左が術前です。

歯肉の腫れは改善されました。

患者さんの症状は改善されましたが、完全というわけではありません。

クラックなどが入り、奥歯の第二大臼歯が欠損していることも原因の一つかもしれません。

今後とも注意深く経過観察していきます。

すべての歯がこの治療の適応ではありません。

保存が難しい場合もあります。
 

■費用
 

根管治療来院回数：4回(約3ヶ月)　　　
費用：
精密検査22,000円
根管治療173,250円

リスク・副作用：腫脹、疼痛、歯肉の違和感、歯根破折など
すべての歯が適応ではありません。
詳しくは担当歯科医師にご相談下さい。

手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用し、海外で評価されている材料を使用することで少しでも根管治療の成功率を良くしていきます。

今後ともよろしくお願いします。

井上貴史