【歯髄温存療法・MTAセメント】右上の歯の深いむし歯で歯の神経を温存する治療(歯髄温存療法:Vital Pulp Therapy）

こんにちは。

東京都立川市の歯科医院「Inoue Dental Clinic」歯科医師の井上貴史です。

今回は右上の歯の深いむし歯で歯の神経を温存する治療(歯髄温存療法:Vital Pulp Therapy）について書きたいと思います。

当歯科医院のVPT→【根管治療・歯髄温存療法】左上の歯の深いむし歯で歯の神経を温存する治療(歯髄温存療法:Vital Pulp Therapy）

ものがつまりやすいということで治療を希望され来院されました。

患者さんは症状は特にありませんでした。
 

◾️手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用して確認

右上の歯を確認していきます。
 
右上の前から5番目の第二小臼歯の歯頸部(歯の根元)が茶色く変色しています。

穴がありそこに食べかすや白いバイオフィルム(細菌の塊)も確認できます。
 
デンタルミラーを使用します。

メタルインレー(金属の修復物)の下がカリエス(むし歯)になっています。

患者さんにこの画像を使用してよく説明します。

この歯がむし歯が歯髄(歯の神経)まで進行している可能性が高く、歯髄温存療法のVital Pulp Therapyが適応と判断しました。

MTAセメントを使用した処置は自由診療となります。
 

◾️実際の治療

左上の金属を除去していきます。

 
金属の下はむし歯が進行していました。

むし歯を除去していきます。

歯髄が露出する前に隔壁を作成しラバーダム防湿を行います。

その後、むし歯を徹底的に除去します。

 
歯髄が確認できます。

今回はモノクロに画像をしました。

出血の色が赤くキレイなことを確認しました。
 
その後、慎重にMTAセメントを入れます。

そして、仮蓋を行いこの日は終わります。

後日、MTAセメントの状態を確認します。

そして、自由診療の被せ物を行う予定です。

歯髄を除去する根管治療を一度行うと予後がよくありません。

根管治療を行う前に深いむし歯は、歯髄温存療法のVPTも有効な治療法と思います。

今回はここまでです。

歯髄温存療法(VPT)：1回
費用：歯髄温存療法(VPT)57,750円
リスク・副作用：術後の症状が強い場合は歯髄を保存することが難しいこと、歯肉の違和感など
すべての歯が適応ではありません。

詳しくは担当歯科医師にご相談下さい。

なるべく歯髄を保存できるように精進していきます。

今後ともよろしくお願いします。

井上貴史