【根管治療・根尖病変】右上の歯肉が腫れて違和感が続く、被せ物も気になる方の手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用した根管治療＋被せ物(補綴治療)

こんにちは。

東京都立川市の歯科医院「Inoue Dental Clinic」歯科医師の井上貴史です。

今回は右上の歯肉が腫れて違和感が続く、被せ物も気になる方の手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用した根管治療＋被せ物(補綴治療)について書きたいと思います。

数年前に右上の根管治療を受けたそうです。

右上の歯肉の違和感と腫れが消えないことが気になり来院されました。

初診時は気になる歯の自由診療の精密検査(22,000円)を希望されました。

患者さんの話や検査などの資料を取りを行いその資料をもとに時間もかけて説明を行います。

すべての歯が保存できる訳ではないことや治療に対してメリットやデメリットもよく説明します。
 
手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用して確認します。

右上の第一小臼歯の根尖部歯肉に腫脹が認められます。
 
根尖部に圧痛も認められます。

手術用顕微鏡(マイクロスコープ)の倍率を拡大します。
 
CTなども確認し根管治療が必要なことを説明し、治療の同意を得た。

次回から手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用した自由診療での根管治療をスタートすることになった。

後日、準備をしっかり行い治療を開始した。

被せ物と土台を除去するとむし歯や根管内の薬が感染し汚れていました。

手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用して除去を行いました。
 
根管治療の2回目の来院時には主訴である歯肉の違和感と腫れは改善されました。

土台を入れ経過観察を行います。
 
経過が問題ないことを確認し、被せ物の補綴治療を行いました。
 
患者さんとも相談しこの歯はジルコニアクラウンを入れることになりました。

形成といって歯の形を整えます。

その後歯型を採得する印象を行い歯科技工士さんに作成をお願いします。
 
こちらがジルコニアクラウンを入れた状態です。

術前です。
 
比較です。
 
患者さんは白い歯になったことも喜ばれていましたが、歯肉の違和感と腫れが改善されたことにも喜ばれていました。

本当に良かったです。

手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用しても保存ができない場合や予後があまりよくない場合もあります。

今回はここまでです。

今回のケースは自由診療で行なっています。

治療来院回数：6回
費用：コア除去33,000円
　　　根管治療132,000円
         ファイバーコア33,000円
　　　ジルコニアクラウン176,000円
リスク・副作用：腫脹、疼痛、歯肉の違和感など
すべての歯が適応ではありません。
詳しくは担当歯科医師にご相談下さい。

手術用顕微鏡(マイクロスコープ)を使用した根管治療などご興味があります方はご連絡お待ちしております。

今後ともよろしくお願いします。

井上貴史